มะเร็งตับคืออะไร? อาการและวิธีการรักษามีอะไรบ้าง?

มะเร็งตับ

มะเร็งตับเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของอวัยวะเอง อุบัติการณ์ของโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค แม้ว่าโรคนี้จะเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่โรคนี้ถือเป็นมะเร็งชนิดที่พบไม่บ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งการฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพ พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมะเร็งเซลล์ตับที่เกิดจากเซลล์ตับซึ่งเป็นเซลล์ทำหน้าที่ของตับ คิดเป็นประมาณ 90% ของมะเร็งตับ ที่เหลือคือเนื้องอกที่เรียกว่า cholangiocarcinoma ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากท่อน้ำดีภายในตับ เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในตับคือการแพร่กระจาย การแพร่กระจายคือการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่นไปยังตับ มะเร็งจากเกือบทุกส่วนของร่างกายสามารถแพร่กระจายไปยังตับได้

อาการของมะเร็งตับ

ผู้ป่วยมะเร็งตับจำนวนมากไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก ดังนั้นแม้ว่าจะไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น โรคตับแข็ง การติดตามผลจึงมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก มะเร็งตับมักเกิดจากการท้องอืดท้องเฟ้อ ผิวหนังเหลือง อาการคัน ปวดตั้งแต่ด้านขวาบนของช่องท้องและลามไปทางด้านหลัง น้ำหนักลดกะทันหัน เบื่ออาหารนานหลายสัปดาห์ รู้สึกอิ่มและท้องอืดหลังจากนั้น รับประทานอาหารแม้จะกินน้อย มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน สุขภาพโดยรวมแย่ลงกะทันหัน ปัสสาวะออกมา โดยจะมีอาการตัวเหลือง เช่น สีคล้ำ อุจจาระสีซีด แม้ว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรง แต่ก็ไม่สามารถแยกแยะอาการของมะเร็งตับได้ เนื่องจากอาการทั้งหมดนี้อาจเกิดจากสภาวะอื่น เช่น การติดเชื้อ

สาเหตุมะเร็งตับและปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าสาเหตุของมะเร็งตับจะไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีโรคหรือสารบางชนิดที่คิดว่าเป็นสาเหตุของโรคและเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก การมีอาการดีซ่านเนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีและการเป็นพาหะของไวรัสเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุด มะเร็งตับอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการติดเชื้อไวรัสดังกล่าว คุณสามารถเป็นโรคนี้ได้โดยไม่ต้องบ่นเรื่องไวรัสตับอักเสบ และจะเข้าใจได้ว่าคุณเป็นโรคนี้จากการตรวจเลือดเท่านั้น แผลเป็นที่เกิดจากโรคตับแข็ง (5% ของผู้ป่วยตับแข็งมีความเสี่ยงต่อมะเร็งตับ), มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, สารก่อมะเร็งบางชนิดที่พบในอาหาร, ยาบางชนิดและโรคทางเมตาบอลิซึม เช่น ฮีมาโครมาโตซิส, การบริโภคอะนาโบลิกสเตียรอยด์, ไขมันพอกตับ, ประวัติครอบครัวเป็นตับ มะเร็ง ธัญพืช พิษที่เรียกว่าอะฟลาทอกซินที่เกิดจากเชื้อราที่มีชีวิตเรียกว่าแอสเปอร์จิลลัส การสูบบุหรี่ สารหนู พิษที่พบในน้ำดื่ม เบาหวาน การมีน้ำหนักเกิน มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิด แอลกอฮอล์ (1 ใน 3 กรณี) ของมะเร็งตับ (i) เกิดขึ้นเนื่องจากแอลกอฮอล์) เป็นหนึ่งในสาเหตุของมะเร็งตับ

มะเร็งตับตรวจพบได้อย่างไร?

แม้ว่าโอกาสที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกจะมีน้อยมาก แต่ก็สามารถตรวจพบโรคได้ก่อนที่จะลุกลามไปสู่ระยะลุกลามด้วยการตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และเครื่องสะท้อนสนามแม่เหล็ก ทำการทดสอบอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนด้วย

การรักษามะเร็งตับ

มะเร็งเซลล์ตับ (HCC) เป็นมะเร็งตับที่พบบ่อยที่สุดและมีทางเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน วิธีการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์มากที่สุดคือการผ่าตัด การถอดตับส่วนหนึ่งออกเพื่อให้มีเนื้องอกหรือการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกในการรักษา สิ่งที่ต้องคำนึงระหว่างการผ่าตัดคือตับที่เหลือมีคุณภาพและขนาดเพียงพอต่อคนไข้ เคมีบำบัด การฉายรังสี วิธีการเผาเนื้องอก (การบำบัดด้วยการระเหย) หรือการรักษาด้วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ด้วยไมโครสเฟียร์ สามารถนำไปใช้กับเนื้องอกที่ไม่เหมาะสมในการผ่าตัด หรือในผู้ป่วยที่คิดว่าไม่สามารถรับการผ่าตัดใหญ่เหล่านี้ได้