โรคลมบ้าหมูคืออะไร? โรคลมบ้าหมูมีอาการอย่างไร?

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) หรือที่เรียกว่าโรคลมบ้าหมู ในโรคลมบ้าหมู การปล่อยของเหลวอย่างกะทันหันและไม่มีการควบคุมเกิดขึ้นในเซลล์ประสาทในสมอง ผลที่ตามมาคือการหดตัวโดยไม่สมัครใจ การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส และการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกเกิดขึ้นในผู้ป่วย โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการชัก ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีระหว่างอาการชัก ผู้ป่วยที่มีอาการชักเพียงครั้งเดียวในชีวิตไม่ถือว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

มีผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูประมาณ 65 ล้านคนทั่วโลก แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้ขั้นสุดท้าย แต่ก็เป็นโรคที่สามารถควบคุมได้โดยใช้กลยุทธ์และยาป้องกันการชัก

โรคลมบ้าหมูคืออะไร?

อาการชักซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง และอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น อาการสั่นอย่างรุนแรง การสูญเสียสติและการควบคุม เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่เกิดขึ้นในยุคแรกๆ ของอารยธรรม

อาการชักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของกลุ่มเซลล์ประสาทในระบบประสาทให้ตรงกันในช่วงเวลาหนึ่ง ในอาการลมชักบางชนิด อาจมีการเกร็งของกล้ามเนื้อร่วมกับอาการชัก

แม้ว่าโรคลมบ้าหมูและอาการชักเป็นคำที่ใช้แทนกันได้ แต่จริงๆ แล้วไม่ได้หมายถึงสิ่งเดียวกัน ความแตกต่างระหว่างการชักจากโรคลมชักและการชักก็คือ โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่มีลักษณะอาการชักซ้ำๆ และเกิดขึ้นเอง ประวัติการชักเพียงครั้งเดียวไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคลมบ้าหมู

สาเหตุของโรคลมบ้าหมูคืออะไร?

กลไกต่างๆ มากมายอาจมีบทบาทในการพัฒนาอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ความไม่สมดุลระหว่างสภาวะพักและการกระตุ้นของเส้นประสาทอาจก่อให้เกิดพื้นฐานทางชีววิทยาทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู

ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณีของโรคลมบ้าหมู การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร การบาดเจ็บที่ศีรษะจากอุบัติเหตุครั้งก่อน ประวัติการคลอดยาก ความผิดปกติของหลอดเลือดในหลอดเลือดสมองในวัยสูงอายุ โรคที่มีไข้สูง น้ำตาลในเลือดต่ำมากเกินไป การถอนแอลกอฮอล์ เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ และสมองอักเสบ เป็นสาเหตุบางประการที่ระบุได้ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก โรคลมบ้าหมูสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยสูงอายุ

มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจเพิ่มความอ่อนแอของบุคคลต่อการเกิดอาการลมชัก:

• อายุ

โรคลมบ้าหมูสามารถพบเห็นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่กลุ่มอายุที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้มากที่สุดคือบุคคลในวัยเด็กและหลังอายุ 55 ปี

• การติดเชื้อในสมอง

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคลมบ้าหมูในโรคที่มีอาการอักเสบ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) และไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง)

• อาการชักในวัยเด็ก

อาการชักที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูอาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กบางคน อาการชักซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในโรคที่มาพร้อมกับไข้สูง มักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น ในเด็กบางคน อาการชักเหล่านี้อาจจบลงด้วยการพัฒนาของโรคลมบ้าหมู

• ภาวะสมองเสื่อม

อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคลมบ้าหมูในโรคต่าง ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์ซึ่งดำเนินไปพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของการรับรู้

• ประวัติครอบครัว

ผู้ที่มีญาติสนิทที่เป็นโรคลมบ้าหมูถือว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคนี้ มีความโน้มเอียงประมาณ 5% ต่อโรคนี้ในเด็กที่พ่อหรือแม่เป็นโรคลมบ้าหมู

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

โรคลมบ้าหมูอาจเกิดในบุคคลหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ เช่น การหกล้มและการถูกกระแทก สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องศีรษะและลำตัวด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสมระหว่างทำกิจกรรม เช่น ปั่นจักรยาน เล่นสกี และขี่มอเตอร์ไซค์

• ความผิดปกติของหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดขึ้นจากสภาวะต่างๆ เช่น การอุดตันหรือมีเลือดออกในหลอดเลือดที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับออกซิเจนและสารอาหารในสมอง อาจทำให้สมองเสียหายได้ เนื้อเยื่อที่เสียหายในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักเฉพาะที่ ส่งผลให้ผู้คนเกิดโรคลมบ้าหมูได้

โรคลมบ้าหมูมีอาการอย่างไร?

โรคลมบ้าหมูบางประเภทอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือต่อเนื่องกัน ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงหลายอย่างในคน ระยะเวลาของอาการอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 15 นาที

อาการบางอย่างมีความสำคัญเนื่องจากเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดอาการลมบ้าหมู:

• ภาวะความกลัวและความวิตกกังวลอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น
• ขาดการควบคุมการเคลื่อนไหวของเท้าและมือบางส่วน
• รู้สึกเหมือนกำลังเดินออกจากร่างกาย
• ปวดศีรษะ

อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์เหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีอาการชัก:

• ความสับสนภายหลังการสูญเสียสติ
• การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้
• มีฟองออกมาจากปาก
• ตก
• รสชาติแปลกๆในปาก
• การกัดฟัน
• กัดลิ้น
• กะทันหัน การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว
• ทำให้เกิดเสียงที่แปลกและไร้ความหมาย
• สูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหัน

อาการชักประเภทใดบ้าง?

อาการชักมีหลายประเภทที่สามารถนิยามได้ว่าเป็นอาการชักจากโรคลมชัก การขยับดวงตาสั้นๆ เรียกว่า อาการชักแบบไม่มีอาการ ถ้าอาการชักเกิดขึ้นเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เรียกว่า focal seizure หากเกิดการหดตัวทั่วร่างกายในระหว่างการชัก ผู้ป่วยจะสูญเสียปัสสาวะและมีฟองในปาก เรียกว่าอาการชักทั่วไป

ในอาการชักทั่วไป จะมีการปล่อยเส้นประสาทในสมองส่วนใหญ่ ในขณะที่อาการชักตามภูมิภาคมีเพียงส่วนเดียวของสมอง (โฟกัส) เท่านั้นที่เกี่ยวข้องในเหตุการณ์นี้ ในอาการชักแบบโฟกัส สติสัมปชัญญะอาจเปิดหรือปิด อาการชักที่เริ่มต้นจากโฟกัสอาจลุกลามได้ อาการชักโฟกัสจะตรวจสอบในสองกลุ่มหลัก อาการชักแบบโฟกัสง่ายและอาการชักแบบซับซ้อน (ซับซ้อน) ถือเป็นอาการชักแบบโฟกัส 2 ประเภทย่อย

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสติในการชักแบบโฟกัสง่าย และผู้ป่วยเหล่านี้สามารถตอบคำถามและคำสั่งได้ในระหว่างการชัก ในเวลาเดียวกัน ผู้ที่มีอาการชักแบบธรรมดาสามารถจดจำกระบวนการชักได้ ในอาการชักแบบซับซ้อน สติสัมปชัญญะเปลี่ยนไปหรือหมดสติ ดังนั้นคนเหล่านี้จึงไม่สามารถตอบคำถามและคำสั่งได้อย่างเหมาะสมระหว่างการชัก

การแยกความแตกต่างของอาการชักแบบโฟกัสทั้งสองนี้มีความสำคัญเนื่องจากผู้ที่มีอาการชักแบบซับซ้อนไม่ควรทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก

อาการและอาการแสดงบางประการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมชักที่มีอาการชักแบบโฟกัสง่าย:

• การกระตุกหรือกระตุกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์กะทันหันที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล
• ปัญหาในการพูดและทำความเข้าใจสิ่งที่พูด
• ความรู้สึกเดจาวู หรือความรู้สึกของการหวนคิดถึงประสบการณ์ครั้งแล้วครั้งเล่า
• ความรู้สึกไม่สบายใจ เช่น ท้องอืด (ส่วนบน) และหัวใจเต้นเร็ว
• อาการประสาทหลอน แสงวูบวาบ หรือความรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้นใดๆ ในความรู้สึก เช่น กลิ่น รสชาติ หรือการได้ยิน

ในอาการชักแบบโฟกัสที่ซับซ้อน ระดับการรับรู้ของบุคคลจะมีการเปลี่ยนแปลง และการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ มากมาย:

• ความรู้สึกต่างๆ (ออร่า) ที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของการชัก
• จ้องมองไปยังจุดคงที่
• การเคลื่อนไหวที่ไร้ความหมาย ไร้จุดมุ่งหมาย และซ้ำซาก (อัตโนมัติ)
• คำพูดซ้ำๆ เสียงกรีดร้อง เสียงหัวเราะ และร้องไห้
• การไม่ตอบสนอง

ในอาการชักทั่วไป หลายส่วนของสมองมีบทบาทในการพัฒนาอาการชัก อาการชักทั่วไปมีทั้งหมด 6 ประเภท:

• ในรูปแบบโทนิคของการชักจะมีการหดตัวอย่างต่อเนื่องรุนแรงและรุนแรงในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้ออาจส่งผลให้กล้ามเนื้อเหล่านี้ตึงได้ กล้ามเนื้อแขน ขา และหลังเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในประเภทยาชูกำลัง ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกในการจับกุมประเภทนี้

อาการชักแบบโทนิคมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและระยะเวลาจะแตกต่างกันไประหว่าง 5 ถึง 20 วินาที

• ในประเภท clonic seizure อาจเกิดการหดตัวและผ่อนคลายเป็นจังหวะซ้ำๆ ในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อคอ ใบหน้า และแขนเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดในการชักประเภทนี้ การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นระหว่างการจับกุมไม่สามารถหยุดโดยสมัครใจได้

• อาการชักแบบโทนิค-คลิออนเรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบแกรนด์มัล ซึ่งหมายถึงความเจ็บป่วยร้ายแรงในภาษาฝรั่งเศส อาการชักประเภทนี้มักเกิดขึ้นประมาณ 1-3 นาที และหากนานกว่า 5 นาที ก็ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างหนึ่งที่ต้องมีการแทรกแซง อาการกระตุกของร่างกาย อาการสั่น สูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ การกัดลิ้น และการสูญเสียสติ เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการชักประเภทนี้

ผู้ที่มีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหลังการชัก และไม่มีความทรงจำใดๆ เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

• ในอาการชักแบบ atonic ซึ่งเป็นอาการชักทั่วไปอีกประเภทหนึ่ง ผู้คนจะสูญเสียสติไปในระยะเวลาอันสั้น คำว่า atony หมายถึงการสูญเสียกล้ามเนื้อส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เมื่อผู้คนเริ่มมีอาการชักประเภทนี้ พวกเขาอาจล้มลงกับพื้นทันทีหากยืนอยู่ ระยะเวลาของการชักเหล่านี้มักจะน้อยกว่า 15 วินาที

• อาการชักแบบ Myoclonic เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการชักทั่วไปที่มีลักษณะการกระตุกอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นเองในกล้ามเนื้อขาและแขน อาการชักประเภทนี้มักจะส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อทั้ง 2 ข้างของร่างกายไปพร้อมๆ กัน

• ในกรณีที่ไม่มีอาการชัก บุคคลนั้นจะไม่ตอบสนองและจ้องมองไปที่จุดหนึ่งอย่างต่อเนื่อง และสูญเสียสติในระยะสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุระหว่าง 4-14 ปี และเรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบ petit mal ในระหว่างที่ไม่มีอาการชัก ซึ่งโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นก่อนอายุ 18 ปี อาการต่างๆ เช่น การตบริมฝีปาก การเคี้ยว การดูด การขยับหรือล้างมืออยู่ตลอดเวลา และอาจเกิดอาการสั่นเล็กน้อยในดวงตาได้

ความจริงที่ว่าเด็กยังคงทำกิจกรรมปัจจุบันของตนต่อไปราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้นหลังจากการชักในระยะสั้นนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคชักขาดเรียน

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบหนึ่งของอาการชักจากการรับความรู้สึกทางร่างกาย โดยมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าตามส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ในอาการชักทางจิต อาจรู้สึกกลัว โกรธ หรือดีใจอย่างกะทันหัน อาจมีอาการประสาทหลอนทางสายตาหรือหูร่วมด้วย

จะวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู จะต้องอธิบายรูปแบบการชักให้ชัดเจน จึงต้องมีคนเห็นอาการชัก โรคนี้ตามมาด้วยนักประสาทวิทยาในเด็กหรือผู้ใหญ่ อาจมีการร้องขอการตรวจ เช่น EEG, MRI, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ PET เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการตรวจเลือดอาจเป็นประโยชน์หากคิดว่าอาการโรคลมบ้าหมูเกิดจากการติดเชื้อ

Electroencephalography (EEG) เป็นการตรวจที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู ในระหว่างการทดสอบนี้ กิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในสมองสามารถถูกบันทึกได้ด้วยอิเล็กโทรดต่างๆ ที่วางไว้บนกะโหลกศีรษะ กิจกรรมทางไฟฟ้าเหล่านี้ได้รับการตีความโดยแพทย์ การตรวจพบกิจกรรมที่ผิดปกติที่แตกต่างจากปกติอาจบ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมูในคนเหล่านี้

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) คือการตรวจทางรังสีวิทยาที่ช่วยให้สามารถถ่ายภาพตัดขวางและตรวจกะโหลกศีรษะได้ ต้องขอบคุณ CT ที่ทำให้แพทย์ตรวจสมองแบบตัดขวางและตรวจหาซีสต์ เนื้องอก หรือบริเวณที่มีเลือดออกที่อาจทำให้เกิดอาการชัก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นอีกหนึ่งการตรวจทางรังสีวิทยาที่สำคัญที่ช่วยให้สามารถตรวจเนื้อเยื่อสมองโดยละเอียดและมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู ด้วย MRI ความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูสามารถตรวจพบได้ในส่วนต่าง ๆ ของสมอง

ในการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองจะถูกตรวจสอบโดยใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีในปริมาณต่ำ หลังจากให้สารนี้ผ่านหลอดเลือดดำ สารจะรอให้ผ่านไปยังสมองและถ่ายภาพโดยใช้อุปกรณ์ช่วย

วิธีรักษาโรคลมบ้าหมู?

การรักษาโรคลมบ้าหมูทำได้ด้วยการใช้ยา โรคลมชักสามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาด้วยยาเป็นส่วนใหญ่ การใช้ยารักษาโรคลมชักเป็นประจำตลอดการรักษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา แต่ก็มีโรคลมบ้าหมูประเภทหนึ่งที่สามารถแก้ไขได้ตามอายุ เช่น โรคลมบ้าหมูในวัยเด็ก นอกจากนี้ยังมีโรคลมบ้าหมูหลายประเภทตลอดชีวิต การผ่าตัดรักษาสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้

มียากันชักในวงแคบหลายชนิดที่มีความสามารถในการป้องกันอาการชัก:

• ยากันชักที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ carbamazepine อาจเป็นประโยชน์ในการชักจากโรคลมชักที่เกิดจากบริเวณสมองที่อยู่ใต้กระดูกขมับ (กลีบขมับ) เนื่องจากยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์นี้มีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ จำนวนมาก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้สำหรับภาวะสุขภาพอื่นๆ

• ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ clobazam ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน สามารถใช้ในกรณีที่ไม่มีอาการหรืออาการชักเฉียบพลัน คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของยาเหล่านี้ซึ่งมีฤทธิ์ระงับประสาท ช่วยให้นอนหลับดีขึ้น และป้องกันความวิตกกังวลก็คือ สามารถใช้กับเด็กเล็กได้เช่นกัน ควรระมัดระวังเนื่องจากอาการแพ้ทางผิวหนังอย่างรุนแรง แม้จะพบไม่บ่อยนัก แต่อาจเกิดขึ้นหลังการใช้ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหล่านี้

• ไดวัลโพรเอ็กซ์เป็นยาที่ออกฤทธิ์กับสารสื่อประสาทที่เรียกว่ากรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) และสามารถใช้รักษาอาการไม่มีอาการ โฟกัส โฟกัสซับซ้อน หรืออาการชักหลายครั้ง เนื่องจาก GABA เป็นสารที่มีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของสมอง ยาเหล่านี้จึงอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการลมชักได้

• ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ ethosuximide สามารถใช้ควบคุมอาการชักทั้งหมดได้

• ยาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาอาการชักโฟกัสคือยาที่มีสารออกฤทธิ์กาบาเพนติน ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงมากขึ้นหลังการใช้ยาที่มีกาบาเพนตินมากกว่ายากันชักอื่นๆ

• ยาที่มีฟีโนบาร์บาร์บิทัลเป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุดที่ใช้ในการควบคุมอาการลมชัก สามารถเป็นประโยชน์ในการชักแบบทั่วไป แบบโฟกัส และแบบโทนิค-คลิออน อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังการใช้ยาที่มีฟีโนบาร์บาร์บิทัล เนื่องจากยาดังกล่าวมีฤทธิ์ระงับประสาทในระยะยาว นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านการชัก (ป้องกันการชัก)

• ยาที่มีสารออกฤทธิ์ฟีนิโทอินเป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่ช่วยรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท และมีการใช้รักษาโรคลมชักมาเป็นเวลาหลายปี

นอกเหนือจากยาเหล่านี้แล้ว ยากันชักในวงกว้างยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการชักประเภทต่างๆ ร่วมกันและผู้ที่มีอาการชักอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นมากเกินไปในส่วนต่างๆ ของสมอง:

• Clonazepam เป็นยากันชักที่เป็นอนุพันธ์ของ bezodiazepine ซึ่งออกฤทธิ์เป็นเวลานานและสามารถสั่งจ่ายเพื่อป้องกันอาการกล้ามเนื้อกระตุกและอาการชักได้
• ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ Lamotrigine เป็นหนึ่งในยากันชักในวงกว้างที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคลมชักหลายประเภท ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดภาวะผิวหนังที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า Stevens-Johnson Syndrome หลังจากใช้ยาเหล่านี้

• อาการชักที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีหรือเกิดขึ้นติดต่อกันโดยไม่มีเวลามากในระหว่างนั้น เรียกว่า status epilepticus ยาที่มีลอราซีแพม ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่งที่ได้มาจากเบนโซไดอะซีพีน อาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการชักประเภทนี้

• ยาที่มีลีวีทิราเซแทมเป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาทางเลือกแรกสำหรับอาการชักแบบโฟกัส แบบทั่วไป แบบไม่มีอาการ หรืออาการชักประเภทอื่นๆ คุณสมบัติที่สำคัญอีกประการหนึ่งของยาเหล่านี้ซึ่งสามารถใช้ได้ในทุกกลุ่มอายุคือทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู

• นอกเหนือจากยาเหล่านี้แล้ว ยาที่มีกรดวาลโพรอิกซึ่งออกฤทธิ์ต่อ GABA ยังเป็นยากันชักในวงกว้างอีกด้วย

ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถช่วยได้อย่างไร?

หากมีคนมีอาการชักใกล้ตัวคุณ คุณควร:

• ขั้นแรก ให้สงบสติอารมณ์และวางผู้ป่วยในตำแหน่งที่จะไม่ทำร้ายตัวเอง จะดีกว่าถ้าหันไปด้านข้าง
• อย่าพยายามหยุดการเคลื่อนไหวอย่างแรงและเปิดกรามหรือแลบลิ้นออกมา
• คลายสิ่งของของผู้ป่วย เช่น เข็มขัด เน็คไท และผ้าโพกศีรษะ
• อย่าพยายามให้เขาดื่มน้ำ เขาอาจจมน้ำได้
• ไม่จำเป็นต้องช่วยชีวิตผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู

สิ่งที่ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูควรคำนึงถึง:

• รับประทานยาให้ตรงเวลา
• เก็บบัตรที่ระบุว่าคุณเป็นโรคลมบ้าหมู
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น ปีนต้นไม้หรือห้อยโหนจากระเบียงและเฉลียง
• อย่าว่ายน้ำคนเดียว
• อย่าล็อคประตูห้องน้ำ
• อย่าอยู่หน้าแสงที่กะพริบตลอดเวลา เช่น โทรทัศน์ เป็นเวลานาน
• คุณสามารถออกกำลังกายได้ แต่ระวังอย่าให้ขาดน้ำ
• หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและการนอนไม่หลับมากเกินไป
• ระวังอย่าให้โดนตบหัว

อาชีพไหนที่ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูทำไม่ได้?

ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูไม่สามารถทำงานในวิชาชีพต่างๆ ได้ เช่น นักบิน ดำน้ำ ศัลยกรรม ทำงานด้วยเครื่องตัดและเจาะ อาชีพที่ต้องทำงานบนที่สูง การปีนเขา การขับขี่ยานพาหนะ การดับเพลิง และการรับราชการตำรวจและทหารที่ต้องใช้อาวุธ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูต้องแจ้งสถานที่ทำงานของตนเกี่ยวกับสภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคของตนด้วย