โรครูมาติกคืออะไร?

โรครูมาติกคือภาวะการอักเสบที่เกิดขึ้นในกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อต่อ มีโรคมากกว่าร้อยโรคที่อยู่ในคำจำกัดความของโรครูมาติก โรคเหล่านี้บางชนิดพบได้น้อยและบางชนิดก็พบได้บ่อย โรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในโรครูมาติกที่พบบ่อย หมายถึงอาการปวด บวม แดง และสูญเสียการทำงานของข้อต่อ โรครูมาติกหมายถึงโรคหลายระบบเนื่องจากส่งผลต่อระบบอื่นๆ นอกเหนือจากกล้ามเนื้อและข้อต่อ

สาเหตุของโรคไขข้อยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยทางพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกัน และสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยหลักที่รับผิดชอบ

โรครูมาติก มีอาการอย่างไร?

• อาการปวด บวม การผิดรูปของข้อต่อ: บางครั้งอาจส่งผลต่อข้อต่อเดี่ยว บางครั้งอาจมีมากกว่าหนึ่งข้อต่อ อาการปวดอาจเกิดขึ้นขณะพักหรืออาจเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว
• ไขข้ออักเสบในข้อต่อ (การอักเสบและการสะสมของของเหลวในช่องว่างของข้อต่อ): ผลึกสะสมในของเหลวในข้อต่อ สถานการณ์นี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมาก
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดหลังและเอว
• ผื่นที่ผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงของเล็บ
• ความแข็งของผิวหนัง
• ลดการฉีกขาด
• น้ำลายลดลง
• ตาแดง การมองเห็นลดลง
• มีไข้ยาวนาน
• ความซีดของนิ้ว
• หายใจลำบาก ไอ มีเสมหะเป็นเลือด
• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของไต
• ความผิดปกติของระบบประสาท (อัมพาต)
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• ต่อมใต้ผิวหนัง
• ภูมิไวเกินต่อแสงแดด
• นั่งลำบากและขึ้นบันไดได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ เป็นโรคเรื้อรัง เป็นระบบ และแพ้ภูมิตัวเอง อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อและระบบต่างๆ การเพิ่มขึ้นของของเหลวในไขข้อในช่องว่างข้อต่อมากเกินไปทำให้เกิดการเสียรูปในข้อต่อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความพิการร้ายแรงได้ในอนาคต ผู้ป่วยจะมีอาการเมื่อยล้า มีไข้ และปวดข้อในช่วงแรก อาการเหล่านี้ตามมาด้วยอาการปวดข้อ อาการตึงในตอนเช้า และอาการบวมตามข้อต่อเล็ก ๆ อย่างสมมาตร อาการบวมมักเกิดขึ้นที่ข้อมือและมือ ข้อต่ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ข้อศอก เข่า เท้า และกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจมีอาการบวมและปวดบริเวณข้อกราม ผู้ป่วยจึงอาจเกิดการบกพร่องในการเคี้ยวได้ ก้อนใต้ผิวหนังอาจพบได้ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจมีก้อนเนื้อที่ปอด หัวใจ ตา และกล่องเสียง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจได้ในอนาคต อาจมีการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด ตาแห้งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง รังสีวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย

รูปแบบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่พบในเด็กเรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชนหรือโรค Still โรคนี้ซึ่งแสดงอาการคล้ายกับในผู้ใหญ่และส่งผลเสียต่อพัฒนาการ พบได้ก่อนอายุ 16 ปี

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่ก้าวหน้า จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สรุปได้ว่าเป็นการบรรเทาอาการปวด ป้องกันข้อถูกทำลายและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ และทำให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันต่อไปได้ การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาผู้ป่วยและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคไขข้ออักเสบร่วม - แคลเซียม)

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อต่อที่ลุกลามและไม่อักเสบ ซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างทั้งหมดที่ประกอบเป็นข้อต่อ โดยเฉพาะกระดูกอ่อน อาการปวด ความอ่อนโยน ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและการสะสมของของเหลวจะสังเกตได้ในข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดได้ทั้งข้อเดียว ข้อเล็ก หรือหลายข้อพร้อมกัน สะโพก เข่า มือ และกระดูกสันหลังเป็นส่วนสำคัญของการมีส่วนร่วม

ปัจจัยเสี่ยงในโรคข้อเข่าเสื่อม:

• อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุ 65 ปี
• พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• โรคอ้วน
• ความเครียดจากการประกอบอาชีพ
• กิจกรรมกีฬาที่ท้าทาย
• ความเสียหายและความผิดปกติในข้อต่อก่อนหน้านี้
• ขาดการออกกำลังกาย
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

โรคข้อเข่าเสื่อมมีระยะเริ่มต้นที่ช้าและร้ายกาจ อาจไม่มีข้อร้องเรียนทางคลินิกในข้อต่อจำนวนมากที่มักแสดงลักษณะข้อเข่าเสื่อมทางพยาธิวิทยาและรังสีวิทยา ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถระบุได้ว่าโรคนี้เริ่มเกิดขึ้นเมื่อใด เมื่อโรคเริ่มแสดงอาการ อาการที่สังเกตได้ ได้แก่ อาการปวด อาการตึง การเคลื่อนไหวจำกัด ข้อต่อขยายใหญ่ผิดรูป ข้อเคลื่อนหลุด และจำกัดการเคลื่อนไหว อาการปวดข้อเข่าเสื่อมมักเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว และลดลงเมื่อพักผ่อน ความรู้สึกตึงในข้อต่ออธิบายได้ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยอาจอธิบายความยากลำบากหรือความเจ็บปวดในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวในลักษณะนี้ ลักษณะทั่วไปของอาการข้อตึงในโรคข้อเข่าเสื่อมคือความรู้สึกตึงที่เกิดขึ้นหลังจากไม่ได้ใช้งาน การจำกัดการเคลื่อนไหวมักเกิดขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมของกระดูกและอาการบวมที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ขอบข้อต่อ ในทางกลับกัน มักได้ยินเสียง crepitation แบบหยาบ (การกระทืบ) ในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเสื่อม

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการลดความเจ็บปวดและป้องกันความพิการ

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมักเริ่มที่ข้อสะโพกในระยะแรกและส่งผลต่อกระดูกสันหลังในระยะหลัง เป็นโรคที่ลุกลามและเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ ในเมืองจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าและในช่วงที่เหลือ อาการเจ็บปวดเรื้อรังและการเคลื่อนไหวที่จำกัด ซึ่งลดลงตามความร้อน การออกกำลังกาย และยาแก้ปวด เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยมีอาการตึงในตอนเช้า อาจพบอาการทั่วร่างกาย เช่น ไข้ต่ำ เหนื่อยล้า อ่อนแรง และน้ำหนักลด Uveitis อาจเกิดขึ้นในดวงตา

โรคลูปัสอีริธมาโตซัส (SLE)

Systemic lupus erymatosus เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบที่เกิดขึ้นเนื่องจากเหตุผลด้านสิ่งแวดล้อมและฮอร์โมนในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ดำเนินไปพร้อมกับอาการกำเริบและระยะเวลาการให้อภัย อาการทั่วไป เช่น มีไข้ น้ำหนักลด และอ่อนแรง มักพบในโรค SLE ผื่นคล้ายผีเสื้อที่จมูกและแก้มของผู้ป่วยและเป็นผลจากแสงแดดจะเกิดเฉพาะกับโรคนี้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดแผลในปากและผื่นต่างๆ บนผิวหนังได้อีกด้วย โรคข้ออักเสบที่มือ ข้อมือ และเข่าอาจเกิดขึ้นได้ในโรค SLE โรคที่อาจส่งผลต่อหัวใจ ปอด ระบบย่อยอาหารและดวงตา มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 20 ปี โรคเอสแอลอี ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง อาจมีอาการซึมเศร้าและโรคจิตร่วมด้วย

โรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน (Fibromyalgia)

Fibromyalgiaเรียกว่าอาการปวดเรื้อรังและอาการเหนื่อยล้า คนไข้ตื่นเช้ามาเหนื่อยมาก เป็นโรคที่รบกวนคุณภาพชีวิต พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความเครียดทำให้โรครุนแรงขึ้น อาการที่สำคัญที่สุดคือความไวในบางส่วนของร่างกาย คนไข้ตื่นมาด้วยอาการปวดในตอนเช้าและตื่นลำบาก หายใจลำบากและหูอื้ออาจเกิดขึ้นได้ Fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้ที่ชอบความสมบูรณ์แบบและผู้ที่อ่อนไหว อาการซึมเศร้า ปัญหาด้านความจำ และสมาธิบกพร่องก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยมักมีอาการท้องผูกและมีปัญหาเรื่องแก๊ส ปัจจัยทางพันธุกรรมมีผลกระทบต่อการก่อตัวของโรค Fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทางอารมณ์ในวัยเด็ก นอกจากการใช้ยาแล้ว การรักษาต่างๆ เช่น กายภาพบำบัด การนวด พฤติกรรมบำบัด และการฉีดยาตามภูมิภาคยังใช้ในการรักษาโรค fibromyalgia

โรคเบห์เซ็ต

โรคเบเชต์เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นแผลในปาก อวัยวะสืบพันธุ์ และม่านตาอักเสบในตา คาดว่าเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม โรคเบห์เช็ตเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในทั้งชายและหญิง การค้นพบดวงตาและการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดพบได้บ่อยในผู้ชาย โรคเบห์เชต์พบมากที่สุดในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี โรคเบห์เช็ต ซึ่งอาจทำให้เกิดข้ออักเสบในข้อต่อ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำได้ การวินิจฉัยโรคเบห์เช็ทนั้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก โรคนี้มีอาการเรื้อรัง

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นทั้งโรคทางเมตาบอลิซึมและรวมอยู่ในโรครูมาติกด้วย สารบางชนิดในร่างกาย โดยเฉพาะโปรตีน จะกลายเป็นกรดยูริกและถูกกำจัดออกจากร่างกาย ผลจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นหรือการขับถ่ายกรดยูริกบกพร่อง กรดยูริกจึงสะสมในเนื้อเยื่อและเกิดโรคเกาต์ กรดยูริกสะสมโดยเฉพาะในข้อต่อและไต อาการของโรคอาจรวมถึงอาการบวมและปวดตามข้อ การตื่นตอนกลางคืนเนื่องจากปวด ปวดเอวและท้อง และนิ่วในไต หากมีอาการไต โรคเกาต์ซึ่งลุกลามเป็นกำเริบ พบได้บ่อยในผู้ที่บริโภคเนื้อแดงและแอลกอฮอล์มากเกินไป